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国家卫生健康委就我国无偿献血、儿童血液病以及恶性肿瘤救治管理有关情况举行发布会(实录全文)

国家卫生健康委6月10日在北京召开例行新闻发布会,介绍我国无偿献血、儿童血液病以及恶性肿瘤救治管理有关情况。

主持人

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长

胡强强

各位媒体朋友,大家下午好!欢迎参加国家卫生健康委新闻发布会。首先向大家通报近期出台的卫生健康有关政策文件情况。一是印发《关于成立推进分级诊疗与医疗联合体建设工作专家组的通知》,公布专家组人员名单和管理办法,对全国分级诊疗和医联体建设开展评估和督促落实,加快完善分级诊疗体系。二是印发《全国示范性老年友好型社区评分细则(试行)》,分别对城镇地区、农村地区老年友好型社区评价作出详细规定,指导各地做好创建和评估验收工作。三是国家卫生健康委、科技部、国家中医药局修订印发《医学科研诚信和相关行为规范》,并再次公布《科研诚信案件调查处理规则(试行)(2019年)》,全面落实党中央、国务院对科研诚信管理部署要求,进一步加强医学科研诚信体制建设,规范医学科研诚信行为,强化医学科研机构科研诚信监管责任。

以上是近期情况通报。今天的发布会,我们将继续以“中国共产党为人民谋健康的一百年”为主线,向大家介绍我国无偿献血、儿童血液病以及恶性肿瘤救治管理有关情况。这场发布会是“医疗服务惠民生”系列专题发布会的第二场。

出席本次发布会的专家有:国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红女士,国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院院长倪鑫先生,北京市血液中心主任刘江先生,我是国家卫生健康委新闻发言人胡强强。

首先请郭燕红女士向大家作介绍。

国家卫生健康委医政医管局监察专员

郭燕红

各位媒体朋友,下午好。我为大家介绍我国无偿献血工作情况和儿童血液病、恶性肿瘤救治管理工作的情况。首先,先介绍无偿献血的工作情况。

大家知道,再过几天,6月14日,就是第18个世界献血者日。在此,要向全国广大的无偿献血者和志愿服务者们致以节日的祝贺,向长期关心和支持无偿献血事业发展的社会各界表示衷心的感谢,向长期工作在一线的血液工作者表示诚挚的问候。

今年世界献血者日的主题是“献血,让世界继续跳动”,献血者日旨在颂扬无偿献血者通过献血拯救他人生命、改善他人健康的奉献行为,也呼吁更多人特别是青年人能够定期参加无偿献血。今天上午在深圳举办世界献血者日全国主会场活动,也请我们的媒体朋友予以关注。下面,我简要介绍一下我国无偿献血的工作情况。

一是血液安全供应水平持续提升。大家知道,血液不能人工合成,不可替代,也不能长期保存。因此,足量、安全、持续的血液供应,是开展临床医疗救治和患者生命安全的重要保障。1998年颁布实施《献血法》以来,我国建立了无偿献血的工作制度,全国共建设血站452家,形成了以省级的血液中心为龙头、地市级中心血站为主体、中心血库为补充的横向到边、纵向到底的血站服务体系。我们临床用血也实现了核酸检测的全覆盖,来确保血液安全。全国无偿献血人次从1998年的32.8万提高到了2020年的1553万,增长了47倍,每千人口的献血率从1998年的4.8‰,提升到了2020年的11.1‰。“十三五”期间,全国的采血量、采血人次比“十二五”时期分别增长了17%和17.9%。世界卫生组织发布的全球血液安全报告显示,我国在无偿献血、血液安全和临床用血等方面位居全球前列。

二是血液的应急保障能力不断加强。为了保障重点地区、重要的时间节点的血液供应,特别是加强重大突发公共事件和事故灾害的血液保障,我们建立了全国血液联动保障机制,强化血液的调配管理。“十三五”期间,全国累计跨区域调配血液2463.6吨,有效地保障了一过性、区域性以及偏型性的血液供应紧张,实现了临床用血的平稳供应。在新冠肺炎疫情期间,我们一共有12个省份累计为湖北省运送血液近60次,支援的总量达到了1393万毫升,为打赢湖北保卫战、武汉保卫战提供了坚实的血液保障。

三是血液管理和献血者服务信息化水平不断提高。2019年,我们建立和启用了全国血液管理的信息系统,实现了全国452家血站从血液的采集、供应、检测、调配、库存,以及献血者资料等信息的动态管理和互联互通,为血液管理、科学决策提供保障。在新冠肺炎疫情期间,我们是使用信息系统,实时监测各地的血液库存,来实现精准的血液调配。同时,我们也依托全国血液管理信息系统,在国家层面汇聚了自1998年《献血法》实施以来所有献血者的献血记录,实现了全国统一的电子献血证,开启了“互联网+无偿献血”服务的新阶段。

下一步,我们还将依托大数据和互联网等新技术、新方法,来进一步提升血液管理的精细化和科学化水平,为献血者提供更加精细、更加周到,以及更加便捷的服务。

最后,我也再次向广大无偿献血者致敬,感谢你们!

第二方面,介绍一下儿童血液病、恶性肿瘤救治管理的工作情况。大家知道,儿童血液病、恶性肿瘤等重大疾病是威胁儿童青少年健康成长的疾病。这些疾病治疗周期长、技术要求高、费用负担重,社会广泛关注。我委高度重视并不断推进儿童重大疾病的救治管理工作,特别是十八大以来,我们按照党中央、国务院的决策部署,针对儿童血液病、恶性肿瘤开展了一系列工作。

一是建立了儿童血液病、恶性肿瘤救治的工作制度。2019年7月,我们会同民政部、国家医保局、国家中医药管理局和国家药监局联合开展了儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治和保障管理工作。我们按照发病率较高、诊疗效果明确、经济负担重的原则,首批一共遴选了10个病种,包括再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症、血友病等,这十个病种作为首批救治管理的病种。同时组建了儿童血液病、恶性肿瘤专家委员会,完善了有关病种的诊疗技术方案,同时建立了病历信息登记管理系统,指导地方确定定点医院,组建诊疗协作组,实现对患者全程的规范管理和诊疗。今年,在前期10个病种工作经验的基础上,我们扩大了儿童血液病、恶性肿瘤的救治病种的范围,将脑胶质瘤以及恶性生殖细胞瘤等12个病种也纳入了救治管理的范围,总数现在一共达到了22个。同时也制修订了相关的诊疗规范。我们也鼓励各地根据实际情况,将本地区多发、群众反映强烈的儿童重大疾病也纳入到救治管理的范围。

二是协同推进各项配套的保障措施。我们加强与民政、医疗保障、中医药、药监等部门的沟通协调,形成合力。一方面是要加大医疗保障,加强基本医保、大病保险、医疗救助等保障政策的有效衔接。同时推进支付方式改革,鼓励实行单病种付费,简化转诊手续,优化报销结算流程,完善医保目录的动态调整,扩大基本医保覆盖的药品和诊疗项目范围,来大幅度提高保障水平。另一方面,加强药品的供应保障。各地组织有关医疗机构做好药品供应保障情况的监测,落实药品集中带量采购试点工作要求,推进带量采购、量价挂钩、保障供应,来降低医疗费用。

三是儿童血液病、恶性肿瘤管理的措施落地生效。截至到2020年底,我们已将11.5万例儿童血液病和恶性肿瘤患儿纳入到监测管理体系,救治保障工作取得了显著成效。数据显示,儿童大病集中救治降低了医疗总费用,减少了跨省的异地就医,提高了医保的报销比例,有效降低了个人自付的费用,以及导致家庭灾难性支出的儿童大病医药费用也明显下降。血液病、恶性肿瘤患儿平均的住院总费用比2019年这些政策实施前下降了5.69%,其中自付费用下降10.89%。

下一步,我们将进一步加大工作力度,压实工作责任,特别是要加强儿童的医疗服务体系建设,优化资源布局,协同推进医保和医药等各项配套政策,扎实做好儿童血液病、恶性肿瘤等大病的救治和保障工作,使这样一项政策能够惠及更多的患儿和更多的家庭。谢谢大家。

主持人

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长

胡强强

谢谢郭燕红局长,下面进入媒体提问环节,提问前请先通报所在的新闻机构。请举手提问。

人民日报记者

目前全国无偿献血情况如何?相比往年呈现什么样的趋势?马上就要到暑期、汛期血液采集淡季,常规的用血需求能否得到满足?谢谢。

国家卫生健康委医政医管局监察专员

郭燕红

谢谢这位记者的提问。应该说,自1998年《献血法》颁布实施以来,我们国家无偿献血的人次数和采血量已经连续实现了20多年的连续增长。特别值得一提的是,在去年新冠肺炎疫情发生的情况下,全国无偿献血人次数依然达到了1553万,采血量达到了2636万单位,一共是5272吨,采血量仅比2019年减少了0.48%,可以说没有受到疫情的较大影响。今年无偿献血的形势是进一步向好,今年1-4月,全国无偿献血人次达到511.9万,献血量是884.5万单位,共1769吨。无偿献血人次和献血量比2019年的同期分别增长了4%和4.5%。我们回想起去年疫情形势最严峻的阶段,受到人流管控措施的影响,街头血液采集一度面临困境,而广大无偿献血者响应号召,他们戴上口罩走出家门,伸出手臂,献出热血。而我们新冠肺炎康复者也同样是心怀感恩,踊跃捐献了恢复期的血浆,挽救他人的生命。血站系统的干部职工坚守岗位,履职尽责,千方百计保障了血液的安全平稳供应。2020年,应该说全国无偿献血人次和采集量基本是与2019年持平的,这与我们社会的支持、献血者的积极踊跃和血站系统广大医务人员的共同努力是分不开的。

在此,也是感谢我们千千万万的献血者,他们捐献了可以再生的血液,挽救了不可重来的生命,用自己的热血,不仅为他人带来了生的希望,也使得无数的家庭重现了幸福与快乐。

刚才介绍到,我们是采用全国的血液信息系统进行血液信息的动态监测,因此我们每天都要对血液的库存情况进行监测。通常来讲,我们把7天视为一个安全库存的标准值,也就是说我们现在的血液能够用7天,这就是比较安全的库存。6月以来,全国的血液库存平均是在12天以上,也就是高于我们的安全线。血小板的库存稳定在2.2天,血小板的安全库存是1天。可以说库存是充足的。

马上到7月、8月,一方面是暑期,另一方面也是汛期,是传统上的血液采集淡季,在此我们也呼吁更多健康适龄的公民在这个阶段能够积极踊跃的献血。我们也进一步采用信息系统,加强对血液整体库存情况的监测,也加大血液的调配力度,能够更好地保障临床用血,能够保障患者的临床救治不受到影响。谢谢大家。

香港经济导报记者

儿童血液病、恶性肿瘤医疗资源比较稀缺,请问国家如何推动解决这个问题?谢谢。

国家卫生健康委医政医管局监察专员

郭燕红

确实,像这位记者同志所讲的,因为儿童的血液病和恶性肿瘤所需要的技术要求高,治疗难度大,在这方面的医疗资源与人民群众的需求相比存在着不平衡和不充分。因此,我们是按照优质医疗资源扩容和区域均衡布局,通过多措并举,来解决这样一个问题。我们通过这样一些举措来解决能力不足和资源不足的问题。

第一,深入实施城乡的对口支援,建立健全并持续开展城市三级医院支援县医院、支援中西部欠发达地区,以及采用医疗组团式的援疆援藏工作,来促进基层和中西部地区提升医疗水平,加大扶持力度,提高这些地方的诊疗能力。

第二,我们确定定点医院和诊疗协作组。为了加大儿童血液病和恶性肿瘤的医疗救治工作,我们加大了对定点医院建设的支持力度,重点支持基础好、技术水平高的省域儿童医疗中心,同时他们也是儿童血液病和恶性肿瘤的定点医院,来不断地建设在省域内救治这些疾病的高地。同时我们也建立了诊疗协作组,建立健全定点医院集中救治和对病人的全流程管理服务体系,来更好地为患儿提供规范的、高质量的医疗服务。

第三,我们开展技术指导工作,来推进医疗服务的同质化。在国家层面,我们组织专家成立了相关病种的专家组,制定了相关诊疗规范,并开展宣传教育培训工作。同时,对各定点医院的诊疗情况进行监测、评价和质控工作,开展技术指导,来不断地提升医疗服务的同质化水平。

第四,加强体系建设。我们依托专科联盟、远程医疗服务体系等,由国家儿童医学中心承担对省级定点医院的技术指导工作,省级定点医院加强对本省的技术指导工作和质控工作,来带动各级医疗机构不断提高诊疗水平。

总而言之,对于儿童血液病、恶性肿瘤这项工作,提高医疗质量,提高技术水平,一方面就是做增量,优质医疗服务资源要扩容,加大增量,另一方面就是促进区域的合理布局,向中西部地区、向基层进行倾斜,更好地提高患儿医疗服务的可及性。谢谢。

总台央视记者

现在暑假马上到了,每年暑期都是各家儿童专科医院的就诊高峰,作为国家儿童医学中心,在帮助提升基层的服务能力、采取一些措施方便患者就医方面做了哪些工作?谢谢。

国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院院长

倪鑫

谢谢你的提问。大家知道,我们每年儿科就诊都有一个季节性高峰,实际上一个就是暑假,一个是寒假。每年暑期都是高峰季节。家长的一个共性,就是孩子的病不急,等放假时再看。在推行分级诊疗体系建设过程当中,我们怎么样能够确定基层首诊?作为一个医疗机构的儿科,怎么让老百姓信任,它是一个源头性的问题。我们采取以下几项措施:

第一,对于基层儿科医生进行定期培训,让这些医生到北京儿童医院来进行一个月的理论培训,以及两个月在我们病房的实践,医学是门实践学,只有见的病种多了,医生在临床才有经验。把我们的基层儿科医生有效培训起来以后,才能得到家长的信任。另外,国家儿童医学中心的专家甚至一部分管理者下沉到不同的基层机构去,对他们进行指导、讲课、查房、手术示教,通过这种方式来培训基层整体水平。

第二点是推行我们的分级诊疗,在分级诊疗过程当中,践行从国家、省、市、县四级诊疗体系建设,通过“互联网+”的形式,落实首诊在基层、疑难重症绿色转诊,通过这样的方式,让家长基层首诊的时候能够放心,一旦孩子疾病出现疑难重症,需要转的话,我们从医疗机构之间就能够通过绿色转诊实现。

暑期即将到来,我们所做的这一切都是为了更加便捷我们病人的就诊。在这里我也想呼吁一下:第一,如果孩子出现了感冒发烧等常见病,希望能够就近首诊。第二,孩子的特点是,疾病变化比较快,所以当孩子身体不适,该看病时就看病,不要非等到暑期再去看,以免延误疾病的治疗。谢谢你的提问。

新华社记者

无偿献血做了很多宣传,但是很多人还是担心献血对身体会有损害,或多或少还存在一些认识的误区,能否介绍一下无偿献血对身体有哪些影响?谢谢。

北京市血液中心主任

刘江

谢谢。对于无偿献血,根据《献血法》,还有过去国家卫生健康委制定的“一法两规”,国标委专门制定了献血者的健康检查要求,这个健康检查要求,献血之前要做一般的物理检查,另外要回答50多个问题,通过物理检查和回答的问题,确定能不能献血。所以,这还是很严格的,是国家强制性标准。如果说按照我们国家健康检查要求和标准去做的话,通过这些年的实践,我们认为,献血是安全的,不会影响健康。

首先,献血对人体内总的血量影响很小。世界卫生组织认为,一个健康的成年人,献血不超过自身总血量的13%,对身体没有不良影响。人体内的总血量大约是体重的7%到8%,一个50公斤体重的成年人,全身总的血量大约是3500到4000毫升。我们按照国家献血的标准,200毫升或者400毫升,如果按照400毫升算,也就是10%,大大低于世界卫生组织13%的安全献血标准。此外,人体循环血量有个缓冲能力,也很强,献血后,肝脾等器官的血液也会及时补充,并恢复循环血容量,不会引起血流动力学的明显改变,与此同时,肌体也会加快制造新的血液,血液能在较短的时间内得到补充。由于献血者个人存在一些个体的差异,有些献血者献完血以后有短暂的头晕或者乏力,这都属于正常的生理反应,很快就会恢复。所以我们认为,健康的成年人献血不会影响健康。

我们献血前后还有一些简单的注意事项,比如献血之前清淡饮食,保持一个正常的睡眠,这都是必要的。献血以后,24小时之内保护针眼,不要让针眼遇水,不要洗澡。另外,不做剧烈运动,一般的活动一点问题都没有,不做剧烈运动就可以了,更不需要大吃大喝,就保持一个正常的生活状态就可以。“6·14”也快到了,是我们献血者的节日,在此特别感谢大家参加无偿献血,让我们共同努力,共筑生命的长城。

中央广播电视总台财经节目中心记者

为了鼓励无偿献血的行为,各地探索了哪些激励机制?同时我们还想知道无偿献血者还在哪些方面有所优惠?谢谢。

国家卫生健康委医政医管局监察专员

郭燕红

谢谢这位记者的提问。应当讲,对于无偿献血者,国家和地方都有很多激励措施。在国家层面,我们给予献血者更多的是荣誉褒奖和鼓励。按照《献血法》的规定,国家卫生健康委联合中国红十字总会和中央军委后勤保障部三个部门,每两年对无偿献血者进行表彰,这是一个全国的无偿献血的表彰活动,从1998年到现在,我们累计表彰了国家无偿献血者的奉献奖180万人次。最近的一次表彰是2018年到2019年度,这个年度我们一共表彰了无偿献血奉献奖,获奖人次数达到了60万,比上一届增长了51%。从这样一个数字就可以看到,我们有越来越多的适龄公民积极地参与到了无偿献血的活动中来。

在地方的激励措施,各地结合实际,也出台了很多各地的激励措施。有的地方还配套发布了一些地方性法规,规定了医疗机构除保障急救用血以外,对于无偿献血者可以优先用血。另外,像江苏、浙江、海南对于获得国家无偿献血奉献奖的这些获奖者实施“三免”,免公共交通费用、免政府主办的这些公园和景区的游览费用、免非营利性医疗机构的门诊挂号费用。像北京,对于无偿献血者还引入了保险机制,向献血者赠送保险。这些措施都积极营造了全社会尊重和爱护无偿献血者的氛围,同时也弘扬了博爱、奉献、互助、友爱的无偿献血的精神。谢谢。

凤凰卫视记者

我们注意到新冠肺炎疫情期间,国家卫生健康委组织开展新冠肺炎康复者恢复期血浆的采集工作,并纳入了新冠肺炎的诊疗方案。请问能否介绍一下恢复期血浆的采集和储备情况呢?谢谢。

国家卫生健康委医政医管局监察专员

郭燕红

我们都知道,康复者恢复期的血浆由于有特异性的中和抗体,它可以中和患者的病毒,有效地降低病毒载量,从而防止新冠病毒对肌体器官造成持续性的损害,因此是患者救治的一个非常有效的手段,也纳入了我们新冠病毒肺炎的诊疗方案。应当讲,为了做好新冠肺炎患者的救治工作,提高治愈率,降低病死率,在去年2月份,我们就开始研究组织利用恢复期血浆来进行患者救治的一系列工作。同时,我们会同相关部门开展恢复期血浆的采集、储备和临床治疗工作。我们在武汉专门建立了国家的恢复期血浆储备库,在各省建立了省级的储备库。应该说从去年到今年,截至目前,全国已经累计采集了恢复期血浆4700余人次,一共147万毫升。而值得一提的是,我们湖北省就采集了近3000人次,占比达到了60%。

为了充分利用我们宝贵的血浆资源,我们按照“血浆跟着疫情走、血浆跟着患者走”的原则,加强全国的联动保障。截止到目前,根据患者的医疗救治需求,我们已累计跨区域调拨恢复期血浆近50万毫升,有效地保障了疫情的救治,特别是一些重症和危重症患者的治疗效果,为降低病死率、提高治愈率,发挥了非常积极的作用。值得一提的是,新冠肺炎康复者捐献血浆,挽救他人生命,也体现出了我们无私奉献和大爱无疆的人道主义精神。在此对这些患者捐献血浆,向他们致敬,向他们感谢。

下一步,我们还要继续指导地方做好恢复期血浆的采集、储备工作,为疫情的救治工作提供进一步的支撑。谢谢。

中国青年报记者

请问倪院长,我们注意到2019年国家卫生健康委批准成立了国家儿童肿瘤监测中心,并建立了儿童肿瘤监测登记系统,请问目前这个系统运行得怎么样了?谢谢。

国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院院长

倪鑫

谢谢你的提问。2019年6月12日,国家卫生健康委正式批复依托国家儿童医学中心北京儿童医院建立国家儿童肿瘤监测中心,明天就是6月12号,是监测中心建立两周年。监测中心的建立是依托我们全国对于儿童血液病和恶性肿瘤的救治医疗机构,以监测点为依据,目前是418家监测点,收集从2017年1月份到现在大概179万条登记信息。今年年初正式发布了《国家儿童肿瘤监测年报2020》,我们从这里面可以初步看到,目前我们国家血液病、儿童恶性肿瘤就诊的不同省份的状况、疾病的分布情况,以及孩子患病以后就诊各省的流动状况和在疾病救治过程当中的经济负担等情况。

应当说,通过我们的监测就能够更加全面、科学、准确地了解现在我们国家的儿童血液病和恶性肿瘤的一些基本状况,为国家制定儿童血液病、恶性肿瘤的救治、防控策略提供一些科学依据。举一个例子,比如说我们在这次监测过程当中看到,我们通常讲的神经系统的肿瘤,也就是儿童的“脑瘤”,在全国不同省市发病儿童的救治过程当中,跨省就诊的比例在提升。另外,疾病救治的费用也有一个提升的趋势。另外一个叫做“慢性活动性EB病毒感染”,这个病我们乍一听不是恶性肿瘤,但是它的治疗不亚于恶性肿瘤,病程比较长,甚至需要骨髓移植才能治好,整个治疗费用也不亚于肿瘤。

基于这样的数据,国家卫生健康委今年就将包括这两种疾病在内的12个病种纳入救治管理范畴。应当说,这些数据对于我们儿童的血液病、恶性肿瘤的整个救治提供了科学依据。当然,下一步我们将继续完善监测中心的整体建设,能够更加科学化、更加智能化。更重要的,我们要建立好专病库,我们把全国一些儿童恶性肿瘤和血液病的特殊专病库建立起来,为未来对这些疾病的整个治疗,包括精准化的药物治疗提供科学数据。谢谢。

红星新闻记者

我国正式启用全国统一的电子献血证已经一年了,请问目前我国电子献血证在无偿献血和献血者用血方面提供了哪些便利?对于想要献血的公众又有哪些便捷的形式?谢谢。

北京市血液中心主任

刘江

全国电子无偿献血证是去年“6·14”启用的。应该说,全国的电子无偿献血证上线以后,确实得到了广大献血者的欢迎。据统计,上线的当天,查询的接口访问量就达到了180余万人次。受欢迎的原因我觉得也很简单,第一是确实方便了,手机随时可查也可用。过去如果说要拿献血证做点什么事,都得随身携带,拿着很不方便,现在确实是很方便。第二是实现了全国的统一,无论是你在哪献血,在这个系统里都可以累计进行统计,确实大大方便了献血者们。


从目前的情况来看,全国各地的献血者都可以通过国家卫生健康委的官网、中国政府网、国家政务服务平台和支付宝、微信、百度小程序一键查看本人所有的献血记录,这既是落实“互联网+政务服务”的体现,也是管理模式上的创新。全国电子无偿献血证详细记录了献血者的献血时间、地点、献血种类、单次与合计献血量、献血的次数等信息,献血者只需要用手机进行简单的认证,电子版的献血证就可以到手,献血足迹一览无余,电子无偿献血证与纸质版的献血证具有同等效力,没有区别。如血费减免办理的时候,献血者与有关部门都可以通过电子无偿献血证便捷查询或者出具献血的记录,都可以方便的使用。


今年全国电子无偿献血证还将增加献血导航与意见反馈两个功能模块。献血导航功能提供的是全国所有城市献血服务网点的查询和导航服务,实现便捷查询、快速定位、自主选择,大大方便了献血者就近献血。意见反馈功能就是为献血者提供了与血站、血液管理部门直接在线上对话的便捷渠道,通过畅通便捷的线上沟通,将有助于血站进一步提升献血服务质量。下一步,全国血站还将依托电子献血证为献血者提供更多更有个性化的服务。目前我们北京市的献血点已经达到了70余个,献血者可以通过百度、高德地图及“首都献血”微信公众号查看献血点的信息,就近献血。也可以通过“首都献血”服务网、“首都献血”微信公众号、“首都献血”APP、“首都献血”服务热线预约献血,为方便团体献血,我们还将采血车开进机关、企事业单位、高校、社区和乡镇上门服务,方便公众献血。谢谢大家。

第一健康报道记者

我国儿童血液病新发规模是怎样的?治愈率又是怎样的?

国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院院长

倪鑫

我们这次通过国家儿童肿瘤监测中心的年报数据看到,目前在我们国家对于儿童血液病和恶性肿瘤排位第一的仍然是白血病。当然,在我们国家儿童肿瘤中心也就是北京儿童医院作为儿童白血病救治单位之一,我们的胡亚美院士过去一直牵头进行血液病的治疗。白血病也很多亚型,目前我们国家整体白血病治疗的治愈率跟国际水平是相当的,比如某一些亚型,白血病五年治愈率达到了80%以上。随着国家对于儿童血液病和恶性肿瘤的高度重视,以及对于儿童血液病药物研发给予的大力支持,通过有效的防控、早诊早治,诊治水平会有更大的提升。谢谢。

中国家庭报记者

我们都知道,儿童血液病、恶性肿瘤治疗难度大,医疗费用比较高,一旦患病,往往会给患儿家庭带来沉重的打击和负担。请问我们目前开展的儿童血液病、恶性肿瘤救治管理工作是如何推动解决这些问题的?谢谢。

国家卫生健康委医政医管局监察专员

郭燕红

就像这位记者所说的,儿童血液病、恶性肿瘤治疗难度大,而且往往孩子一旦患病,对家庭造成灾难性的支出。所以对于这些疾病,由于它治疗难度大,周期长、费用高、负担重,这是儿童血液病和恶性肿瘤的几个特点。我们针对这些突出的问题进行了制度的顶层设计,这个制度的顶层设计就是在加强医疗服务体系方面和加强救治保障方面,按照“四定两加强”来推进儿童血液病和恶性肿瘤这些重大疾病的救治广泛。所谓“四定”就是定救治医院、定临床路径、定单病种费用、定报销比例;“两加强”就是加强救治管理,加强责任落实。

总结起来,应该说从三个方面来推进相关工作。

第一,在治疗服务体系方面进行完善。我们通过结合相关的一些病种确定定点医院,同时因为有一些儿童的血液病、恶性肿瘤,不同的病种有可能要跨不同的医疗机构,所以我们建立了相关的协作组。比如说一些恶性肿瘤患儿可能外科手术需要相关的医疗单位,后续的化疗、放疗还需要相关的机构支撑。所以不仅按照病种确定定点医院,同时也要形成组建临床诊疗的协作组和专家组,完善全流程的救治体系。同时,加强对相关机构的指导,来确保从医疗服务的体系方面能够满足患儿的救治需求。

第二,医疗质量非常重要。特别是在儿童血液病和恶性肿瘤这些大病的救治上,确保医疗质量,应该说是我们重要的一个职责。因此,为了确保医疗质量,我们制修订了相关的诊疗规范,同时完善了临床路径和技术操作章程,结合患者的病情,确定合理的诊疗方案。同时我们还开展了单病种质控管理工作,确保患儿诊疗过程的规范化和同质化。

第三,推进医疗、医药、医保“三医联动”政策衔接。特别是为了加大患儿的保障力度,在药品供应和医疗保障方面,我们协同药监和医保部门做了大量工作。药监部门定期开展相关病种药品供应保障情况的监测,鼓励新药研发、生产,同时加快抗癌药品和儿童用药的审批、审评。医保部门积极推进基本医保制度不断完善,加大大病保险的保障力度,同时还增强医疗救助的托底保障能力。所以通过基本医保、大病医保和医疗救助,发挥综合的保障效应。有些地方还积极为适宜的病种实行单病种管理和按病种付费的改革,这些措施应该说都取得了很好的成效。我们希望通过这些制度措施和工作的不断完善,真正能够使得儿童血液病、恶性肿瘤的救治管理工作得到加强,使这项工作更好地惠及我们的儿童。谢谢。

主持人

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长

胡强强

由于时间关系,我们再提最后一个问题。

中新社记者

很多家长都很关心儿童用药的问题,因为市场上一直以来存在着儿童药的品种比较少,有种说法说,儿童用药得靠“掰着吃”,请问国家儿童医学中心对这个问题有没有什么应对的方法?谢谢。

国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院院长

倪鑫

谢谢您的提问。儿童用药的问题并不单单是我们国家所特有的,这是全球性的问题。对于儿童的用药,数量比较少,规格比较少,剂型也比较少,这个是共性问题。主要原因是儿童药物的研发难度比较大,临床试验难度更大,成本也比较高。另外,因为儿童本身发育还没有完善,所以在用药当中的风险也大。多种原因导致了这些共同的问题。

我们作为国家儿童医学中心,对于儿童用药方面的各项工作一直在推动。“十三五”我们牵头中国儿童用药的重大新药创制项目,其中一个重点,就是开发适宜儿童的药品品规、剂型以及给药途径等。举个例子来说,比如说我们刚才谈到了儿童白血病的一个药物叫巯嘌呤,这个药物是治疗白血病的过程当中的常用药,临床使用都是成人的片剂,对于儿童来讲,按照每公斤体重来计量测算,就像刚才您提到的我们可能需要去“掰”,但是“掰”的精准很难去实现,药物量少了,可能治的效果不好,药物量多了,可能副作用就大了,那么该怎么办?所以我们在推进平台建设过程中,采取一种微片技术,把我们成人的大药片做成了直径在1到3毫米,比芝麻粒大一点的微片。这样一来,儿童吃药靠“掰”的问题就能得到很好的解决。

另外一方面是给药途径问题,孩子生病,作为家长,最难的就是给孩子喂药。虽然我们讲“良药苦口利于病”,我们想,能不能良药甜口也能利于病。所以在给药途径方面,我们在研究更多剂型,比如咀嚼片,让他嚼起来跟吃糖一样,比如把药物放在一个吸管里,他在喝果汁的时候就把药吃进去了。通过多种的给药途径,来改变孩子喂药难的状况。在国家大力支持下,“十四五”我们还将继续推进这项工作,最终还是为了儿童用药更加安全便利。谢谢。

主持人

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长

胡强强

谢谢倪院长。今天的发布会我们聚焦了无偿献血,儿童血液病、恶性肿瘤等重大疾病的防治。再过几天就是“世界献血日”,刚才郭局长也介绍了,今年的主题是“献血,让世界继续跳动”,无偿献血需要您的一臂之力。感谢各位嘉宾,感谢各位记者朋友,今天的发布会到此结束。

来源:健康中国


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